MUESTRA DE SANGRE

VALORACION DEL RECIEN NACIDO

PAUTA GUIA.

ANALISIS VALORACION DEL RECIEN NACIDO.

1. Cuál es el objetivo general de la valoración del R.N.

2. Cual es la preparación del ambiente para realizar el examen del R.N.

3. Divida la valoración en: general; segmentaria y sistémica.

4. Analice en la valoración general: antropometría, piel, signos vitales (técnica control temperatura).

5. Analice en la valoración segmentaria:

Cabeza: forma, pelo, fontanelas, cabalgamiento óseo, traumatismos.

Cara:

Ojos: características, signos de infección, forma, visión.

Nariz: forma, permeabilidad, millium.

Boca: labios, malformaciones, mucosas, encías, paladar, reflejos.

Orejas: implantación, pabellón auricular: forma, flexibilidad.

Cuello: piel, movilidad, tono muscular, reflejo tónico del cuello.

Tórax: forma, nódulos mamarios, clavículas, piel, respiración.

Dorso: piel, columna vertebral, zona sacra: mancha mongólica.

Abdomen: forma, piel, cordón umbilical: tipos de cordón, características, evolución.

Genitales: sexo: características de cada uno. Fenómenos fisiológicos.

Ano: ubicación, permeabilidad (meconio).

Caderas: valoración displasia de caderas: abducción, Ortolani.

Extremidades superiores: movilidad, tono muscular, articulaciones, dedos. Reflejos. Vacuna B.C.G.

Extremidades inferiores: movilidad, tono muscular, articulaciones, dedos. Reflejos. Pliegues plantares.

6. Analice en la Valoración sistémica:

Sistema digestivo: Lactancia. Técnica de amamantamiento. Eliminación meconio.

Sistema respiratorio: signos de dificultad respiratoria.

Sistema renal: eliminación de orina.

Sistema circulatorio: coloración de la piel (cianosis), fenómenos vasomotores. Pulsos femorales.

7. Valoración neurológica: postura, tono muscular, movilidad, respuesta a estímulos, sueño, llanto. Valoración de reflejos.

8. Valoración de necesidades: alteradas y en riesgo.

Preparado por:

Profesora: Valeria Zenteno G.

EDUCACION EN DIABETES.

E.U. VALERIA ZENTENO GONZALEZ.

CONCEPTOS GENERALES:

El diagnóstico de diabetes es suficientemente serio y requiere una información adecuada y oportuna.

l El niño depende de su entorno familiar próximo (padres, hermanos).
l El éxito del tratamiento dependerá en gran medida de su aceptación y comprensión por parte de los parientes más cercanos al niño.
l No contar con una educación adecuada, dirigida al niño y a su familia, la aceptación como la comprensión serán muy escasas.
l Se debe comenzar con la educación al niño y sus padres lo antes posible apenas se hace el diagnóstico.
l La información inicial debe ser apropiada y no complicada.
l Mientras el niño está hospitalizado después del diagnóstico, el apoyo hospitalario proporciona una mayor seguridad para iniciar el proceso.

DURANTE LA HOSPITALIZACION:

El proceso debe integrar en su accionar 3 aspectos básicos:

l CONSUELO: Ayuda psicológica. Escuchar a los padres y al niño, valorando sus necesidades.

l EDUCACION: Diseñar un programa educativo para el manejo de la “enfermedad” y adiestramiento continuo para los padres y el niño.

l APOYO: Proporcionar los medios para contactar con:

* Equipo de salud.

* Otros padres para compartir experiencias.

* Asociaciones locales de diabéticos.

EDUCACION EN DIABETES.

Educación para el autocuidado: Concepto clave en la planificación del programa educativo.

l La educación para el autocuidado asigna al paciente un rol activo en la solución de problemas y toma de decisiones para el cuidado de sí mismo.
l La educación aplicada a enfermedades crónicas debe contener no sólo elementos integrados de conocimientos, sino también de participación y discusión.
l La enseñanza grupal es beneficiosa, pero se recomienda la enseñanza individual como refuerzo.
l Se deben establecer niveles de entrega de contenidos, partiendo desde los más necesarios e inmediatos hasta aquellos más complejos. De acuerdo a los objetivos jerarquizados.
l Se espera que los padres y el niño sean autovalentes lo antes posible, pero sin presionar. (Cautela)
l Para que el niño abandone prontamente el hospital, comenzar por los objetivos “esenciales”.

Utilizar los pasos del proceso de enfermería facilitará proporcionar la enseñanza apropiada a las necesidades y capacidades del paciente:

Valoración: es el pilar para el éxito de la educación: valorar las motivaciones, experiencias, capacidades (edad) , habilidades, situación económica ,etc.
Diagnóstico: permitirá programar un plan de enseñanza personalizado, con objetivos claros, jerarquizados y sistemáticos.
Planificación: la entrega de los contenidos (intervención) permite adaptar las estrategias de enseñanza.
Evaluación: del programa y de los contenidos, permitirá ir haciendo modificaciones o realizar cambios de fondo

Considerando que:

l Las personas que participan como educadores deben reunir ciertas condiciones: conocimientos actualizados, destrezas de comunicación.

l Debe existir coordinación entre los diferentes miembros del equipo educativo para reforzar y hablar el mismo idioma.

l Uno de los miembros debe coordinar todas las actividades educativas para reforzar la organización del grupo.

• PROGRAMA EDUCATIVO EN DIABETES.
  El crear un programa de educación sistematizado permitirá en el niño diabético un óptimo crecimiento y desarrollo, para lograr, un individuo emocionalmente equilibrado y metabólicamente bien controlado.
  

  OBJETIVO GENERAL.

  
  Este programa nos conducirá a lograr los objetivos generales esperados en el tratamiento de la diabetes en el niño, que son:
  

  * Obtener glicemias lo más cercano a la normalidad.
  

  * Ausencia de cetonuria.
  

  * Normalización de la hemoglobina glicosilada.
  

  * Crecimiento y desarrollo normal.
  

  * Bienestar físico y psicológico.
  

  
  

  OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Aspectos del manejo de la enfermedad:
  * Educar sobre los antecedentes teóricos de la diabetes.
  * Favorecer una conducta de autocuidado: enseñando la realización de glicemias capilares, búsqueda de glucosuria y cetonuria.
  * Entrenar sobre uso y manejo de insulinas.
  * Fomentar una alimentación adecuada en calidad, cantidad y distribución de nutrientes.

* Fomentar el ejercicio programado y el manejo del ejercicio no programado.
* Prevenir y manejar complicaciones agudas. ( Hipo e hiperglicemia)
* Detectar precozmente complicaciones crónicas.

Apoyo al niño diabético:

* Planificar el regreso a las actividades habituales.

* Mantener una motivación constante para el autocontrol.
* Ayudar a la integración social del niño a través del trabajo grupal.
* Mejorar la autoestima del niño.
* Intentar que el niño viva con su diabetes y no para su diabetes.

• • METODOLOGIAS PARA LA EDUCACION.
    

  Para lograr la motivación se deben utilizar metodologías educativas individuales y grupales capaces de estimular la necesidad de aprendizaje del niño de acuerdo a su edad:
  

  · Clases expositivas que favorezcan la entrega ordenada de contenidos, con ayuda de manuales y técnicas motivadoras.
  · Metodología participativa: actividades grupales a través de técnicas de simulación y juegos que estimulen la participación y el diálogo educativo.
  · Actividades de demostración con devolución de procedimiento.